Liebe Kundin, lieber Kunde
Herzlichen Dank für dein Interesse an der Osteopunktur für Hunde. Sehr gerne begleite ich dich und deinen Vierbeiner ein Stück auf eurem gemeinsamen Lebensweg.
Bitte fülle zu diesem Zweck den folgenden Fragebogen vollständig aus. Damit gewinne ich einen Eindruck über deinen Vierbeiner und seine Gesundheit. Der Fragebogen dient mir als Grundlage zur Vorbereitung unseres Anamnesegespräches. Sämtliche Informationen werden vertraulich behandelt.
Bitte fotografiere dein Tier vorgängig. Denn am Ende des Fragebogens bitte ich dich dieses Foto und ggf. vorhandene(s) Blutbild(er) hochzuladen. Du darfst die Unterlagen selbstverständlich auch per Email an mich senden (info@freudeamhund.ch).
Nach erfolgreicher Zustellung des Fragebogens bekommst du ein Bestätigungs-Email.
Ich werde mich nach Erhalt des Fragebogens mit dir in Kontakt setzen.
Für dein entgegengebrachtes Vertrauen danke ich dir herzlich.
Claudia Cazemier
FREUDE AM HUND
Kontaktdaten Besitzer und Hund
Kontaktdaten Besitzer und Hund
Gesundheitliche Vorgeschichte
Gesundheitliche Vorgeschichte
Entwurmung, Impfung & Prophylaxe
Entwurmung, Impfung & Prophylaxe
Ernährung & Trinkverhalten
Ernährung & Trinkverhalten
Kot & Urin
Angaben zu Kot & Urin
Herkunft und familiäre Verhältnisse
Herkunft und familiäre Verhältnisse
Bewegung und Temperament
Bewegung und Temperament
Verhalten
Verhalten
Abschluss
Abschluss
Deine Kontaktdaten
Angaben zu deinem Vierbeiner
Geschlecht
Kastriert
Gesundheitliche Vorgeschichte
Verabreichst du Medikamente.
Verabreichst du Phytotherapie, Homöopathie, Schüssler Salze, Bachblüten
Behandlungen / Therapien
Wurden bereits irgendwelche Therapien/Behandlungen gemacht.
Bist du momentan mit deinem Vierbeiner in einer Therapie/Behandlung.
Entwurmen, Impfung & Prophylaxen
Wie oft wird dein Vierbeiner entwurmt
Wie oft wird dein Vierbeiner geimpft.
Einsatz von Zeckenprophylaxe.
Welche Zeckenprophylaxe.
Ernährung & Trinkverhalten
Wie fütterst du deinen Vierbeiner
Wie oft fütterst du pro Tag.
Wie frisst dein Vierbeiner.
Wie gut trinkt dein Vierbeiner
Art des Kots
Wie ist der Kot.
Häufigkeit des Kotabsatzes.
Wie ist der Urinabsatz.
Herkunft deines Vierbeiners
Herkunft
Familiäre Verhältnisse
Wir sind ... / Ich lebe ...
Es wohnen weitere Tiere mit uns/mir
Dies sind
Bewegung und Temperament
Wie ist das Temperament deines Vierbeiners
Wie ist das Temperaturempfinden deines Vierbeiners
Wie ist das Schlafverhalten
Wo schlaft ihr Vierbeiner
Wie ist das Verhalten ...
... gegenüber fremden Menschen
... gegenüber fremden Hunden
... gegenüber fremden Kinder
... bei Feuerwerk, 1. August, Silvester
... bei Auto's, LKW's, Mofa's
Wünsche an die Kinesiologie
Kennst du die Osteopunktur für Hunde bereits
Abschluss
PREISE / LEISTUNGEN:
Die Preise und Leistungen der Osteopunktur für Hunde findest du auf der Website detailliert beschrieben.
Ich wünsche folgende Dienstleistung
DOKUMENTE:
Bitte lade folgende Dokumente hoch: ein Foto von deinem Vierbeiner, ggf. Blutbild(er) oder andere Dokumente. Du darfst die Unterlagen selbstverständlich auch per Email an mich senden.
(info@freudeamhund.ch)
Bitte hier die Dokumente hochladen. Danke!
Max. size: 512.0 MB
Ich habe die oben genannten Vertragsbedingungen gelesen und bin damit einverstanden.
Liebe Kundin, lieber Kunde
Ich danke dir für die Zeit die du dir genommen hast, um diesen Fragebogen auszufüllen. Es freut mich sehr, dich und deinen Vierbeiner kinesiologisch begleiten zu dürfen.
Der Fragebogen dient für mich als Grundlage zur Vorbereitung unseres Anamnesegesprächs. Sämtliche Informationen werden vertraulich behandelt.
Für dein entgegengebrachtes Vertrauen danke ich dir herzlich.
Claudia Cazemier
FREUDE AM HUND